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        肥厚型非梗阻心肌病怎么治療

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        肥厚型非梗阻性心肌病,主要特征表現為室間隔或心尖部不均勻增厚,其治療方案如下:1、肥厚型非梗阻性心肌病,早期多表現為舒張性心功能不全,可酌情應用β受體阻斷劑、鈣通道阻斷劑,改善舒張功能。對于晚期肥厚型非梗阻性心肌病,可并發心腔擴大、心力衰竭,可酌情應用利尿劑、強心劑,改善血流動力學紊亂,消除肺循環淤血,以及體循環淤血導致的相關癥狀和體征;2、可以應用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等針對心腔擴大、心力衰竭,抑制心肌重構,改善患者病程;3、對于肥厚型非梗阻性心肌病,病程中并發的相關心律失常,包括快速心律失常、緩慢性心律失常,應酌情應用抗心律失常藥物治療,消除心律失常導致的血流動力學紊亂。對于高危的心律失常,如室速、室顫等,可行埋藏式轉復除顫器植入,避免猝死等不良結局;4、肥厚型非梗阻性心肌病可并心室腹壁血栓形成,對于明確腹壁血栓形成,或有血栓栓塞性并發癥病史者,可行華法林、達比加群等抗凝治療,避免血栓栓塞性并發癥。
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