3歲小孩心臟有雜音，主要分兩種情況，具體分析如下：1、生理性雜音：這個小孩在心臟聽診時，可能聽到二級比較輕柔的吹風樣雜音，但這個小孩的生長發育都正常，沒有相關的不適，又完善了心臟彩超，沒有提示心臟結構和功能異常，就可能是生理性的雜音，不需要額外注意。必要時，定期監測心臟彩超即可；2、病理性雜音：一般這種小孩的心臟雜音，最常見的原因就是先天性心臟病，比如先天性的房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄，還有一些嚴重的復雜先天性心臟病，最典型的體征就是心臟雜音。這種在相應的聽診部位，比如在胸骨左緣3-4肋間聽到了一個收縮期的隆隆樣的、比較粗糙的雜音，有可能是室間隔缺損。再進一步地完善心臟彩超，看一下結構和功能是否有異常。如果做心臟彩超發現這個小孩就是一個室間隔缺損，則所產生的心臟雜音就是因為先天性心臟病出現了一個血液的異常分流，這種就需要在先天性心臟病的門診進行隨診，或者必要時進行手術根治治療。