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        繼發(fā)性高血壓能治好嗎

        參與醫(yī)生

        山西省心血管病醫(yī)院 張曉娟 副主任醫(yī)師
        繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓很重要的區(qū)別點(diǎn)是前者把繼發(fā)因素找到、進(jìn)行控制之后,很大一部分病人的血壓可以治愈,部分病人能夠明顯緩解。比如腎動(dòng)脈狹窄的病人,臨床上經(jīng)常看到雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄病人臨床上用3-4種藥,血壓仍然在170-180mmHg,血壓非常頑固,不好控制。發(fā)現(xiàn)病因以后做介入治療,比如微創(chuàng)手術(shù),把狹窄解除并術(shù)后觀察三天、一周、一個(gè)月,發(fā)現(xiàn)病人的血壓幾乎正常。也有部分病人可能原來吃的3-4種藥,效果都不好,也許現(xiàn)在1-2種就能達(dá)到理想的控制水平。 二胎政策放開后,懷二胎的特別多,所以妊高征特別多,妊娠期間由于血容量增加,血壓會(huì)明顯增高。這種患者在孕期調(diào)整降壓藥物,等妊娠分娩結(jié)束以后,一部分患者的血壓會(huì)恢復(fù)正常;另一部分病人可能需要繼續(xù)用藥物。 還有部分病人比如原發(fā)性醛固酮增多癥,做CT以后發(fā)現(xiàn)腎上腺上面有小腺瘤?;?yàn)?zāi)I素-血管緊張素-醛固酮水平,考慮腺瘤引起激素水平高,引起血壓高。泌尿外科通過微創(chuàng)手術(shù)把腺瘤摘掉以后,多數(shù)病人完全正常,有的病人使用的藥物會(huì)明顯減量,所以繼發(fā)性高血壓患者找到病因之后,治療效果非常不錯(cuò)。
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