做甲狀腺的B超，經常報告里會提到的就是甲狀腺的回聲不均。如果在做B超的時候提示的是回聲不均，一般預測是甲狀腺的彌漫性改變，經常見就是橋本氏甲狀腺炎，也稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。因為淋巴細胞進入甲狀腺以后所產生的回聲跟甲狀腺自身的回聲是不同的，而且浸潤是彌漫性浸潤。所以會看到甲狀腺的病變就是彌漫性改變，而且回聲是明顯不均勻的。如果去查血，血中就會出現抗體的增高，尤其是TPO抗體，就是過氧化物酶抗體升高為主的。這個酶的升高就預示著跟B超里邊回聲不均是一致的。查血的另外一個功能就是要看甲功是否受累，因為單純的回聲不均，其實沒有什么特殊需要干預的。但如果同時伴發甲狀腺功能的異常，就需要治療。所以在做甲狀腺超聲的時候，如果單單是回聲不均，應該不需要特殊的治療。但是檢查建議查一個甲功，明確一下甲狀腺功能的狀態，決定是否需要治療。如果只是回聲不均，甲功是正常的，就不需要特殊的治療。