耳朵里出現咯噔咯噔的聲音，應先判斷聲音的性質，再實施相應的治療措施，具體如下：1、聲音與心跳或者血管搏動一致：有可能是聽到血管搏動或者心臟跳動的聲音，通常情況下聽不到這種聲音，因為咽鼓管或者周圍的組織會對血流和心跳聲有屏蔽作用。但有時處于特殊體位，聲音可能會異常傳導到耳朵中，通常在變換體位后聲音就會停止，這種情況不需要特別處理；2、咽口水或者吞咽時出現：通常是由于咽鼓管異常開放，導致咽鼓管中的黏膜閉合和開放而形成聲音。咽鼓管是調節中耳和外界壓力的管道，吞咽時出現這種聲音是咽鼓管開放的正常生理現象。如果感覺聲音很困擾，可以做捏鼻鼓氣的動作，讓咽鼓管被動通氣后聲音就會自行消失。