變異型心絞痛屬于不穩定型心絞痛的一種，主要臨床表現是患者在安靜休息狀態下出現心絞痛，有時是晨起，有時是夜間。心絞痛的臨床癥狀比較典型，位于胸骨后或心前區，范圍約手掌大小，主要表現為悶痛或壓榨性，伴有出汗，持續3-5分鐘或＜0.5小時，主要臨床特征是發作時心電圖R-T段抬高，緩解期R-T段恢復正常，可反復發生。急性心肌梗死的患者也可以表現為R-T段的抬高，但是急性心肌梗死的患者R-T段抬高之后會有R-T段回落、T波倒置等動態演變的過程，而變異型心絞痛在發作時R-T段抬高，在休息時R-T段恢復到等電位線，不伴有T波和T波倒置等。