患者睡醒后感覺天旋地轉并伴有惡心癥狀，可能有以下幾種原因：1、體位性低血壓：老年人較常見，表現為起身后天旋地轉、眼前發黑、出汗、惡心及嘔吐。此種情況應測量立臥位血壓明確診斷；2、耳石癥：即良性陣發性位置性眩暈。此種疾病癥狀與頭部位置變化有關，如患者從臥位時起身、從站立位躺下或翻身時出現天旋地轉，惡心及嘔吐癥狀，應警惕是否存在耳石癥。耳石癥特點為持續時間較短，通常僅數秒，頭部位置正常后，即可好轉；3、頸椎病：部分患者，尤其是老年人夜間睡眠時枕頭過高，對頸椎造成影響，起床時可能感覺天旋地轉，此時患者應注意枕頭高度適中。