患者右肩胛骨下方出現疼痛原因較多，需要進行精確診斷，原因包括如下幾點：1、肌肉筋膜發炎、損傷：患者可能出現肩胛骨下方肌肉筋膜發炎、損傷，局部肌肉損傷和筋膜炎，可以使肩胛骨下方局部區域疼痛；2、右側胸膜、肺部問題：患者出現肺炎、胸膜炎及肺部腫瘤，可以產生右肩胛骨下方疼痛；3、心臟病：心臟病患者通常會出現心前區和左側胸背部疼痛，少數患者也會放射到右側肩胛骨下方；4、消化道疾病：如食管炎、食管反流、胃炎、胃反流，會造成患者右肩胛骨下方疼痛；5、其他：若患者有胸椎椎間盤突出或小關節錯位，可以出現右肩胛骨下方疼痛。