右胸部上方疼痛帶右肩胛骨疼痛的常見原因，主要包括以下幾類：1、右側肩鎖關節炎：右側的肩鎖關節是一種微動的關節，由于外傷或長期勞損，可能導致右側肩鎖關節炎，出現肩鎖關節處疼痛，有時放射至肩胛骨部位；2、肩袖損傷：由于外傷或者劇烈運動所致，可能引起肩袖部的肌肉、韌帶的撕裂，患者可能出現右側胸部和肩胛骨部位，以及肩關節附近的疼痛；3、少見疾病：例如肩關節的感染、結核，也會引起肩關節的炎癥，可能放射至右胸部上方或肩胛骨部位。如果患者長時間存在右胸部上方和右肩胛骨處疼痛，建議患者去骨科或關節外科就診，可能需要進行肩關節和胸鎖關節的影像學檢查，例如X線、CT、磁共振等，必要時還需要抽血化驗，才能明確診斷。對于多數關節勞損或肩袖損傷引起的疼痛，可以采用保守治療，包括休息、理療、按摩以及使用藥物等。如果保守治療無效，癥狀嚴重，可能需要進行手術治療。