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        左肺上葉結節0.5cm是什么意思

        參與醫生

        上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
        左上葉結節有0.5cm通常提示胸片或者CT發現左上肺有一個0.5cm大小的結節狀的病灶,此0.5cm大小的結節灶通過胸片CT發現,但是無法判斷0.5cm大小的結節的病灶的具體類型,如是支氣管肺癌、結核、真菌感染、自身免疫系統的疾病,還是其它的感染。大多數情況下發現0.5cm大小如果沒有特殊的伴隨癥狀和體征,同時X線上看也沒有胸膜凹陷和毛刺,也沒有周圍淋巴結轉移的跡象,此情況下可以繼續動態觀察,在3年、3個月、半年進行復查,看0.5cm大小的結節是否有變化。也許此左上肺0.5cm大小是5年前、10年前、20年前肺結核留下的瘢痕、陳舊病灶或者炎癥,對于炎癥可能不需要治療,過半年、過一年就吸收了。也許是真菌感染,也許過幾天別的地方又出現了自身免疫系統的疾病。當然不排除3個月、6個月復查后,0.5cm的結節變成1cm了,此情況下則高度懷疑是支氣管肺癌,此時需要開刀,冰凍切片,快速病理,提示結節是惡性還是良性。如果是惡性的結節要看周圍浸潤淋巴結轉移,術后大體標本再進一步的明確結節的具體類型。所以左上肺0.5cm大小只是一個形態學的描寫,具體類型還要依據臨床癥狀、體征、伴隨體征、既往史進行動態觀察,看0.5cm大小是否發現變化,再決定治療措施。
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