臉大能否瘦，應取決于是什么原因所引起，具體如下：一、生理性因素：由于遺傳和體質所導致的生理性臉大，有些與骨架以及膠原蛋白分布有關，此時建議順其自然。二、病理性因素：應排除病理性因素所導致的臉大，包括以下幾種疾病：1、庫欣綜合征：患者由于體內存在異常的糖皮質激素，會導致高糖皮質激素導致的脂肪分布異常，患者會出現滿月臉，可以通過針對原發疾病的治療，使臉腫部瘦小。通常針對高皮脂水平，選用手術或者藥物治療的方式，隨著皮脂水平的下降，糖皮質激素水平分泌的減少，臉會變瘦；2、甲狀腺功能減退癥：有些臉大其實是浮腫所導致，如甲狀腺功能減退癥患者由于黏液性水腫，從而導致出現臉部變大。隨著左甲狀腺素鈉進行替代治療以后，甲狀腺功能逐漸恢復正常，黏性水腫狀態也會逐漸得到減輕，臉會逐漸瘦小；3、低蛋白血癥：腎病時容易導致漏蛋白，導致機體出現低蛋白血癥，人體會出現面部浮腫。隨著對癥治療，經過改善以后，也可以使臉逐漸瘦小。