引起心房顫動最常見的原因，是心臟血管疾病，包括常見的冠心病、高血壓、心臟瓣膜病。在心臟瓣膜病里面，最常見的就是二尖瓣狹窄，特別是風濕性二尖瓣狹窄，也見于像主動脈瓣狹窄和關閉不全，像其他的心臟病，像先天性心臟病、心肌病，包括擴張型心肌病和肥厚梗阻心肌病，都可以見到心房顫動的發生。總之房顫還是最常見于有冠心病基礎的人，高血壓也是。如果有高血壓時間久了，控制不好引起左房大，也可以引起房顫，而且發生也挺多。還有一部分病人就是老年房顫，就年齡大了75歲以上，心臟老化、心房老化、心房的電活動障礙，也可以引起心房顫動的發生。