牙齦上面有一個洞且有膿，一定要注意保持口腔清潔，盡早到正規醫院口腔科或者口腔醫院牙體牙髓病科、牙周病科檢查，明確牙齦上的洞是瘺管或其他原因。流膿說明伴有感染，需要找到感染來源和病因，針對病因給予相應治療。臨床上最常見為根尖周炎引起，部分牙齒發生根尖周炎形成瘺管，在牙齦上表現為一個洞，炎癥積聚到一定程度會從洞中流出膿，是根尖周炎的典型表現。對于此種情況，需進行根管治療術將牙齒根尖炎癥去除。如果牙齦上面的洞不是牙齒來源，而是牙齦炎癥所造成，要對牙齦進行冠周沖洗上藥，對于膿腫進行切開排膿，給予口服藥物進行抗炎對癥支持治療，即可解決流膿問題。