牙齒發黑、有洞常見的原因是牙齒齲壞，即老百姓說的蟲牙，需要找專業的牙醫進行專業的齲壞治療。牙齒發黑、有洞的根本原因是進食過多的糖分，糖分在牙齒表面蓄積，在口腔內不同細菌的作用下會產生大量的酸，進而影響到牙齒的硬組織，尤其是牙釉質、牙本質，出現牙齒發黑變色、崩解破壞，導致齲齒的發生。如果得不到及時治療，會引起進一步的牙神經發炎，出現劇烈牙痛，甚至根尖發炎，最終導致牙齒破壞，甚至缺失。因此牙黑、有洞一旦發生，要及時找專業的牙醫進行檢查，評估齲壞的深度、廣度，以及對牙齒神經的影響程度，及時給予局部治療，一般是用專業的牙鉆去除腐質、細菌，對神經進行完善的保護以后進行牙科材料的良好充填。牙齒發黑、有洞如果早期發現進行充填治療相對比較簡單，同時復診次數少、痛苦小、費用低、治療效果好，如果沒有及時發現，出現牙齒神經問題，再治療時治療的程序會變得復雜，而且效果更差、風險和痛苦更大，費用也會相對較高。所以，一旦發現牙齒發黑、有洞，要意識到存在牙齒齲壞的問題，要及時找專業牙醫進行專業的治療。