隨著神經外科技術不斷發展，腦垂體瘤的手術方式及手術理念在不斷改進。早期內鏡技術還未發展成熟時，腦垂體瘤手術通常都采用開顱手術，通過在頭部打開切口，掀起腦組織后，到達蝶鞍處切除腫瘤，但是術區有較多盲區。隨著經鼻手術不斷發展、完善，以及不斷微創，目前大部分垂體瘤都可以經鼻手術。經鼻手術是指將內鏡經過鼻腔進入顱內，在內鏡直視下明確腫瘤和周圍關系界面，將腫瘤徹底分離和切除。該手術對患者既無外觀影響，又比顯微鏡更加徹底，無盲區切除。因此對于大部分腦垂體瘤，會采用內鏡手術進行治療，但某些情況下內鏡也存在盲區，如果腦垂體瘤突破鞍膈，向顱內長得較多，內鏡查看不到，通常需聯合內鏡和開顱手術治療。