小便有灼熱感首先要排除尿道炎的可能，因為出現尿路感染的時候常見的表現就是尿痛，尿道有灼熱感。可以通過尿常規檢查來幫助判斷，如果尿常規檢查白細胞增多，可以考慮有尿道炎。如果尿常規檢查正常，說明沒有尿道炎，有時灼熱可能跟喝水少、尿量少或者上火有關。有些人上火，比如吃些辛辣、刺激的食物，以及喝酒，都有可能會導致尿道的灼熱感，可能跟尿道平滑肌緊張有關。如果是感染，可以使用抗生素來治療，比如口服頭孢類、喹諾酮類、四環素類，同時注意多喝水、多排尿，一般服藥一周左右可能就能夠改善。如果沒有感染，可以用些清熱解毒的中藥或者中成藥，如萆薢分清丸、銀花泌炎靈、熱淋清顆粒等來幫助調整。同時注意多喝水、多排尿，盡量少喝酒，少吃辛辣、刺激的食物等。通過這些生活方式調整配合一些藥物治療，可能小便有灼熱會得到改善。