結(jié)腸癌目前最好的靶向藥，有兩大類，包括針對(duì)VEGF單抗的藥物，主要是抗血管內(nèi)皮細(xì)胞因子受體類的藥物，如貝伐珠單抗，以及抗EGFR單抗，即表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子的受體，如西妥昔單抗或帕尼單抗。這兩類藥物在臨床上應(yīng)用較為廣泛，貝伐珠單抗對(duì)于Kras、NRAS、BRAF突變的患者選用較多，尤其為右半結(jié)腸腸癌的患者，優(yōu)選抗VEGF單抗。Kras、NRAS、BRAF均是野生型的腸癌患者，亦可選用抗EGF單抗，即西妥昔單抗或帕尼單抗，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)還未有帕尼單抗，使用較多的是西妥昔單抗聯(lián)合化療。常規(guī)應(yīng)用兩藥或三藥的聯(lián)合化療，晚期腸癌的有效率大概為30％-40%，若加上靶向藥物后，治療的有效率可達(dá)到70％-80%。這幾大類靶向藥物已進(jìn)入國(guó)家的醫(yī)保目錄，故若患者經(jīng)濟(jì)條件允許，或做相應(yīng)的基因選擇時(shí)，應(yīng)積極鼓勵(lì)患者選用較好的靶向藥物，對(duì)提高患者腫瘤的控制較為有利。