手握不住拳頭，手指關節疼痛，常見原因是骨關節炎、外傷、類風濕關節炎等。具情況如下：1、骨關節炎：中老年患者發生手指關節炎，骨關節炎患者會有關節的變形腫大、手握不住拳頭、手指關節疼痛，疼痛通常為長期存在，拍攝X光片可以確認關節間隙的狹窄、骨質增生、關節力線改變，需要及時休息，熱敷、理療，口服塞來昔布膠囊等藥物治療；2、關節外傷：患者在運動或者工作過程中發生手指關節外傷，可以引起手指關節腫脹疼痛，手握不住拳頭，一般經過冰敷、制動、患肢抬高、口服虎力散膠囊，邁之靈片等藥物治療，可以緩解癥狀；3、類風濕關節炎：免疫功能紊亂等多種原因，可以引起類風濕關節炎，累及手指關節，會使手指關節出現變形、腫脹、疼痛、關節僵硬、手握不住拳頭，一般在晨起時比較常見，活動一小時以上可以緩解，應及時檢查類風濕因子確診，應盡快靜脈滴注氟比洛芬酯注射液等藥物，控制炎癥發展。綜上所述，手握不住拳頭，手指關節疼痛，患者應及時到手外科門診就診，早期獲得確診，早期接受治療。