股骨頭壞死早期臨床的癥狀不是特別典型，往往做沖擊性運動，比如跑跳、走路多出現髖關節周圍隱隱不適，因為早期骨頭壞死還沒有出現骨頭塌陷、沒有累及對側的髖關節炎，所以壞死絕大多數由于軟骨下骨骨內壓增高。隨著骨內壓增高，壞死引起疼痛的感覺越來越強烈，比如站立一段時間后或者走路一段時間以后，髖關節尤其體表投射位點，即腹部中點下方2cm區域出現非常不舒服的感覺，患者可能尋求扶步行架或者扶腋拐，幫助減輕體重對髖關節負荷。 早期股骨頭壞死，因為沒有出現累及髖關節改變，一般不伴有髖關節活動受限。到晚期股骨頭壞死塌陷引起對應髖關節骨性關節炎，引起髖關節活動度受限，最常出現活動度受限，首先出現內旋、外展活動受限，然后外旋活動受限。早期階段有疼痛癥狀，跟活動密切相關，就要進行相應的影像學排查，進行X線或者核磁幫助發現早期病變，早期采取干預措施。