13歲的孩子胸部有硬塊，常見于以下幾種情況：1、正常的胸部發育：女孩子9-11歲會出現胸部的發育，13歲胸部發育已經逐漸成熟，中間可能是乳腺組織，兩側比較對稱，沒有明顯的疼痛感，這是正常的情況。孩子還可以伴有其他的第二性征，比如陰毛、腋毛，以及月經來潮等；2、乳腺增生：乳腺增生是常見的疾病，在胸部的乳腺組織中，出現比較明顯的增生，局部出現硬塊，伴有按壓疼痛。此時可通過檢查明確診斷，比如做胸部超聲可以確診；3、局部纖維瘤：硬塊一般表現為兩側不對稱，一側為腫，按壓時有疼痛感。有時和乳腺增生難以鑒別，也需要做相關的檢查明確診斷；4、惡性腫瘤：比如乳腺癌，在這個年齡段較少見，但是也要注意，根據檢查結果進行進一步的治療。