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放療一次多長時間
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參與醫生
北京大學第一醫院 申文江 主任醫師

放療使用不同的設備,如用的最多的,最普遍的設備是直線加速器。
如果做常規放療,每一次一個靶區需要1分鐘左右,最多不超過2分鐘。但現在做的是精準放療,如果做到精準放療,事先要把腫瘤的位置對得很準,準到邊緣幾毫米范圍,誤差都不超過1mm,這樣擺位時間可能需要8-10分鐘。
有時不只是要用現在直線加速器上附帶CBCT,就叫錐形束CT來定腫瘤的部位,而且還要用附加的超聲圖像指引,對準腫瘤部位再做照射,以便減少周圍正常組織的損傷。
如前列腺癌就用加速器定位完后,再用超聲圖像指引,這樣就更準確,絕不損傷膀胱跟直腸。擺位時間可能需要十幾分鐘,但真正治療的時間是1-2分鐘。另外現在還用了直線加速器,是旋轉照射,業內叫做拉胡,轉一圈旋轉照射,這樣就是1分鐘,或1分半鐘轉一圈即可。
現在做精準放療,更好的機器,射線追著腫瘤走。射線盯住了腫瘤照射,腫瘤如果有移位射線就停止,腫瘤停止運動時,射線就進行照射,這就會比剛才所說的常規照射時間延長一倍,甚至于幾倍。
如用射波刀Cyber Knife,Cyber Knife治一個照射靶區,可能要30-40分鐘。但是這種病人不像常規照射,常規照射要照30-35次,這種靶向精確的射波刀治療只要3-5次。相當于把30-35次治療的時間,集中在3-5次里完成。所以單次時間會長,總的時間不變。

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