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        心動(dòng)過(guò)緩是什么原因

        參與醫(yī)生

        中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 王靖 主任醫(yī)師
        心動(dòng)過(guò)緩?fù)ǔJ且驗(yàn)樾奶^(guò)慢,這是一種心律失常,它可以由各種原因?qū)е拢±砩习ǜ]房結(jié)功能異常,因?yàn)檫^(guò)量使用藥物抑制心率,包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病,甚至一些心肌本身的疾病。1、竇房結(jié)功能異常:在正常的情況下,心臟的起搏位點(diǎn)來(lái)自于竇房結(jié),也就是說(shuō)心跳跳多少次由竇房結(jié)來(lái)決定,它通過(guò)穩(wěn)定的發(fā)放電刺激,導(dǎo)致心跳的一個(gè)正常的節(jié)律。但是,有些病人竇房結(jié)功能受損或者受到抑制時(shí),會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩的癥狀;2、過(guò)量使用藥物:另外有一些藥物的治療,包括β受體阻斷劑,像常用的倍他樂(lè)克,還有一些鈣通道阻滯劑、洋地黃等藥物,通過(guò)抑制心臟的一個(gè)節(jié)律或者傳導(dǎo)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩,要從藥物的調(diào)整入手;3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病:包括顱腦外傷、顱內(nèi)壓增高、腦血管疾病、腦出血等原因,也會(huì)干擾到心臟的自主神經(jīng)控制,從而導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。但是,心臟外的顱腦疾病,可能是病人首先會(huì)注意到的,治療基礎(chǔ)病就會(huì)改善心動(dòng)過(guò)緩;4、心肌病變:包括缺血性冠心病、心肌炎,甚至一些心肌病等,也會(huì)影響到心臟的正常傳導(dǎo)和收縮的節(jié)律,導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。那么對(duì)心肌病本身的治療和用藥,也是治療心動(dòng)過(guò)緩的一個(gè)最基本的治療原則。另外,還有一些非心源性的病變,包括甲狀腺功能減退、低血鉀也會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩。所以心動(dòng)過(guò)緩背后的原因其實(shí)很多,不管什么原因引起的,一旦出現(xiàn),建議患者及時(shí)到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行甄別和相應(yīng)治療。其實(shí)西藥治療心動(dòng)過(guò)緩的選擇幾乎沒(méi)有,像中成藥,例如參松養(yǎng)心膠囊,可以通過(guò)改善心肌的血供,改善心室重構(gòu),保護(hù)心肌細(xì)胞等藥理作用,能夠改善心動(dòng)過(guò)緩,有一些提高心率的作用。目前為止,這個(gè)藥物治療心律失常有所謂的雙向調(diào)節(jié),可以治療快速的心律失常,同時(shí)也可以改善心動(dòng)過(guò)緩的一些癥狀。另外,其他的一些中藥,包括歸脾養(yǎng)心湯、炙甘草湯等也會(huì)有療效。
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