心動過緩伴不齊的原因如下：一、竇性心動過緩伴不齊：1、生理性竇性心動過緩伴不齊：即不存在基礎或嚴重疾病，如青年人、運動員等，可出現竇性心動過緩伴不齊，無器質性心臟疾病，而且不會有任何不適。這類人群運用藥物，如阿托品后，心跳可達到正常，心率超過50%的增幅，這是正常狀態；2、病理性?竇性心動過緩伴不齊：即存在嚴重房室傳導阻滯Ⅱ度或Ⅲ度、高度房傳導阻滯時，盡管為竇性心律，但可出現心動過緩伴不齊。二、房性心律失常：如房撲、房顫等伴房室傳導阻滯Ⅱ度或者高度房室傳導阻滯時，可出現心動過緩伴不齊，最典型的是房顫。總而言之，很多原因都可導致心動過緩伴不齊，需要心血管專科醫生，通過心電圖或者長程心電圖進行分析，以分析心臟原因，不同的原因需要不同的治療。