一個手指的關節之間疼痛、腫了，常見的原因是局部損傷、關節炎癥以及局部腫物等，具體情況如下：1、局部損傷：如患者一個手指關節直接受到重物的擠壓或者銳器損傷，可以造成局部出血、水腫會引起疼痛癥狀，拍攝X光片甚至可以發現骨折；2、炎癥：一個手指的關節之間疼痛、腫脹，也可能是關節炎癥擴散引起。如痛風性的關節炎癥可以累及關節之間的軟組織，導致疼痛、腫脹、發熱并伴有關節活動受限，血尿酸檢查通常為陽性的表現；3、腫物：如局部的腱鞘囊腫或者是骨腫瘤，均可以引起一個手指關節之間疼痛、腫脹癥狀，通過彩超檢查、X光檢查能夠進一步的明確診斷。綜上所述，一個手指的關節之間疼痛、腫脹，患者應及時到手外科門診就診，由專科醫生對患者進行詳細的檢查。