乙肝五項中的第一項即表面抗原陽性，有可能自愈，但自愈幾率對一般人群較低。中國人每年大概能夠自愈的人群為2%-5%，但西方人群可能自愈率比較高，能到百分之十幾。母嬰傳播或年齡較小的人群，感染乙肝病毒后，自愈率比較低，但大齡兒童，甚至成年人新感染乙肝病毒的自愈率能到達90%以上。曾經沒有感染過乙肝病毒的成年人，在新感染乙肝病毒后，多數可以表現為急性黃疸性肝炎或急性無黃疸性肝炎，或者部分病人可能沒有任何臨床表現。其第一項表面抗原90%可以轉陰，而表面抗體會出來，所以此類病人可以自愈。但僅存在少數人群可以自愈，年齡越小，自愈機會越小，可能成年人感染自愈率比較高。還可以通過抗病毒治療達到第一項轉陰，也為最終治療的一個目標，但僅為少部分人群，目前還在探索過程中。表面抗原陽性的病人應及時到醫院就診，讓醫生決定是否要抗病毒治療，同時判斷自愈的幾率。