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        乙肝五項135陽性能自愈嗎

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        河北醫科大學第三醫院 劉英輝 副主任醫師
        乙肝五項檢查中1、3、5陽性,代表大三陽,患者有自愈可能。一般HBV-DNA也是陽性,提示乙肝病毒活躍復制,傳染性較強。乙肝病毒入侵后,早期乙肝病毒和肝細胞處于和平共處狀態,乙肝病毒雖然數量較多,但不損害肝細胞,此階段肝功能正常,稱為免疫耐受期。隨著年齡逐漸增長,免疫識別功能逐漸增強后,機體會識別乙肝病毒并發動進攻,將乙肝病毒清除,可導致兩敗俱傷的結果。機體乙肝病毒數量會減少,但是肝功能會損傷,表現轉氨酶增高,但是DNA數量會下降。此時如果出現e抗原轉陰,尤其是40歲以下且肝功能有異常的患者,有2%-15%的可能性出現大三陽轉成小三陽,e抗原會消失。此時每年0.5%-1%的患者會出現表面抗原消失,乙肝病毒便不存在,可能會有自愈的情況。
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