枸櫞酸抗凝是一種體外抗凝技術。鈣離子在正常人體血液中是一個非常重要的凝血因子，參與了凝血的各個環節，如果血液鈣離子濃度下降到一定水平，血液循環的凝血過程會受到嚴重的抑制。在血液透析過程中，如果在體外循環中泵入枸櫞酸，枸櫞酸會和血液中的鈣離子形成枸櫞酸鈣，從而使血液中的鈣離子濃度下降到很低的水平，以達到抗凝的作用。枸櫞酸鈣輸回體內后，經過肝臟的代謝又重新釋放出鈣離子，體內的鈣離子濃度恢復正常，所以枸櫞酸抗凝是一個體外抗凝的過程，在血液循環的體外過程中，鈣離子濃度很低，是不凝血的，回到體內后，鈣離子濃度恢復正常，可以保持機體的凝血功能異常。 枸櫞酸抗凝適用于有高危出血傾向的患者，但是這個技術本身比較復雜，所以在普通的血液透析過程中一般不應用，主要是應用在CRT，即連續性腎臟替代治療的患者。在治療過程中，要嚴密地監測體內和體外的血液鈣離子濃度。對于有肝功能障礙、低血壓休克、低氧血癥的患者，使用枸櫞酸抗凝更易出現并發癥，要加強監測，避免出現并發癥。