年輕人做心電圖出現了ST段的異常，需要分清楚病因，具體如下：1、冠脈痙攣：通常ST段出現抬高的情況，同時合并有胸悶、胸痛時，需要考慮是否存在冠脈痙攣的情況，長期、持久的冠脈痙攣，可以導致心肌細胞的缺血、缺氧，此時應該給予積極緩解冠狀動脈痙攣的藥物治療；2、急性心包炎：也可以出現ST段抬高的情況，通常需要與急性心肌梗死進行鑒別。急性心肌梗死的患者主要是以中年人、老年人為主，患者通常合并有多種心血管的危險因素，此時年輕人出現ST段抬高，如果伴有發熱，同時有少許的心包積液和少許的胸腔積液時，需要考慮心包炎的存在的可能性；3、心肌病：比如擴張型心肌病或者肥厚型心肌病的患者，通常也可以出現心電圖的ST段的改變，但改變沒有特異性，可以表現出抬高，也可以表現出壓低等。總而言之，當年輕人出現心電圖的ST段改變時，需要查明病因。