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永久性血管通路的適應(yīng)癥
- 永久性血管通路的適應(yīng)癥
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 黃曉光 副主任醫(yī)師

永久性血管通路包括自體動靜脈內(nèi)瘺、人造血管內(nèi)瘺、長期透析導(dǎo)管,適應(yīng)癥具體如下:
1、自體動靜脈內(nèi)瘺,如果患者血管條件較好,無心衰以及各種禁忌癥,主張使用自體動靜脈內(nèi)瘺。因為自體動靜脈內(nèi)瘺護理較方便,使用也較簡單,不易發(fā)生感染和并發(fā)癥;
2、人造血管內(nèi)瘺,部分患者血管條件有限,血管較細,如前臂血管較細,上臂血管正常,一般在前臂穿刺較方便,或者手臂下方血管較好,但做通路穿刺較麻煩,此時可以用人造血管來替代,搭橋進行血管通路建立,既能解決穿刺問題,也能解決血管條件受限制問題;
3、長期透析導(dǎo)管,如果患者有頑固性心衰,且無法糾正,不適合做自體動靜脈內(nèi)瘺或人工血管內(nèi)瘺。因為內(nèi)瘺建立可增加心臟回心血量,容易造成心臟負擔(dān)加重,患者只能選擇長期透析導(dǎo)管。

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