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        促甲狀腺激素偏低0.05怎么回事

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
        促甲狀腺激素低于0.05(mlU/L)時(shí),明顯低于正常值,這通常與甲亢、甲減治療過量、甲狀腺癌治療需要以及垂體功能異常等多種情況相關(guān)。1、甲亢:甲亢患者的甲狀腺激素分泌過多,這可以反饋抑制垂體分泌促甲狀腺激素,導(dǎo)致促甲狀腺激素水平降低。在甲亢的情況下,患者檢測(cè)到的FT3、FT4等甲狀腺激素水平會(huì)升高,而促甲狀腺激素則降低,這是甲亢典型的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)。因此,當(dāng)促甲狀腺激素偏低時(shí),會(huì)考慮甲亢的可能性,但還需結(jié)合患者的臨床癥狀、甲狀腺B超以及甲狀腺吸碘情況來(lái)確診。但是甲狀腺激素的測(cè)定是一個(gè)很重要的簡(jiǎn)單依據(jù),在測(cè)甲狀腺激素偏低的時(shí)候,但是發(fā)現(xiàn)FT3、FT4這樣的甲狀腺激素在正常范圍,有可能會(huì)懷疑是亞臨床甲亢,也就是甲亢的早期,這是一種常見的情況;2、甲減治療過量:對(duì)于甲減患者,如果在接受甲狀腺片或優(yōu)甲樂等替代治療時(shí),藥物劑量過量,也可能導(dǎo)致促甲狀腺激素偏低。這時(shí)需要及時(shí)調(diào)整藥物劑量,使促甲狀腺激素恢復(fù)到正常范圍;3、甲狀腺癌治療需要:甲狀腺癌患者在接受手術(shù)、放化療后,通常需要長(zhǎng)期服用甲狀腺激素或優(yōu)甲樂進(jìn)行替代治療。為了預(yù)防殘留的甲狀腺組織再次發(fā)生癌癥,醫(yī)生可能會(huì)人為地將促甲狀腺激素控制在偏低或略低于正常標(biāo)準(zhǔn)的水平。這是甲狀腺癌患者治療需要的一部分;4、垂體功能異常:某些垂體性甲減或垂體疾病可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,使促甲狀腺激素偏低,可以影響生理功能,出現(xiàn)甲減的情況。在這種情況下,盡管甲減患者的甲狀腺激素(T3、T4)偏低,但促甲狀腺激素并未升高,這可能是垂體性甲減的表現(xiàn),需要特別注意鑒別。
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