促甲狀腺激素低于0.05(mlU/L)時，明顯低于正常值，這通常與甲亢、甲減治療過量、甲狀腺癌治療需要以及垂體功能異常等多種情況相關。1、甲亢：甲亢患者的甲狀腺激素分泌過多，這可以反饋抑制垂體分泌促甲狀腺激素，導致促甲狀腺激素水平降低。在甲亢的情況下，患者檢測到的FT3、FT4等甲狀腺激素水平會升高，而促甲狀腺激素則降低，這是甲亢典型的實驗室檢查表現。因此，當促甲狀腺激素偏低時，會考慮甲亢的可能性，但還需結合患者的臨床癥狀、甲狀腺B超以及甲狀腺吸碘情況來確診。但是甲狀腺激素的測定是一個很重要的簡單依據，在測甲狀腺激素偏低的時候，但是發現FT3、FT4這樣的甲狀腺激素在正常范圍，有可能會懷疑是亞臨床甲亢，也就是甲亢的早期，這是一種常見的情況；2、甲減治療過量：對于甲減患者，如果在接受甲狀腺片或優甲樂等替代治療時，藥物劑量過量，也可能導致促甲狀腺激素偏低。這時需要及時調整藥物劑量，使促甲狀腺激素恢復到正常范圍；3、甲狀腺癌治療需要：甲狀腺癌患者在接受手術、放化療后，通常需要長期服用甲狀腺激素或優甲樂進行替代治療。為了預防殘留的甲狀腺組織再次發生癌癥，醫生可能會人為地將促甲狀腺激素控制在偏低或略低于正常標準的水平。這是甲狀腺癌患者治療需要的一部分；4、垂體功能異常：某些垂體性甲減或垂體疾病可能導致促甲狀腺激素分泌不足，使促甲狀腺激素偏低，可以影響生理功能，出現甲減的情況。在這種情況下，盡管甲減患者的甲狀腺激素（T3、T4）偏低，但促甲狀腺激素并未升高，這可能是垂體性甲減的表現，需要特別注意鑒別。