肚子痛且便血，首先需要考慮炎癥性疾病，包括細菌感染性的炎癥性疾病和缺血性的炎癥性疾病，可能也與腸道腫瘤有關。1、感染性的炎癥性疾病：包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲感染，其中比較常見是細菌以及病毒的感染。以細菌感染為例，造成腹痛、便血的情況最常見于細菌性痢疾、阿米巴痢疾等感染性結腸炎。因為其能夠導致結腸黏膜表面潰瘍、糜爛的形成，而導致少量的出血，就會出現腹痛、腹瀉、便血的癥狀。患者可能還會表現為發(fā)燒，查血常規(guī)可發(fā)現白細胞、中性粒細胞升高，大便中有大量的紅、白細胞等；2、非感染性的炎癥性疾病：包括潰瘍性結腸炎、克羅恩病、缺血性結腸炎等，發(fā)病原因各不相同，潰瘍性結腸炎發(fā)病原因不清楚，考慮與自身免疫性的疾病相關，而缺血性的結腸炎則與血管不通暢有關，從而而導致腸道缺血，引起腹痛、便血的情況；3、腸道腫瘤：腫瘤性的疾病能夠導致腹痛，往往是腫瘤的體積長得比較大而阻塞了腸腔，而引發(fā)完全性的腸梗阻或不完全性的腸梗阻。而腫瘤生長過大表面缺血壞死則會出血，表現為便血。這些相關疾病的鑒別，最重要的是通過結腸鏡的檢查來進行鑒別。