優生四項不合格，但已經懷孕，則需要觀察優生四項中的哪幾項異常，從而判斷孩子是否能要，具體如下：1、風疹病毒IgM如果陽性，而且很高，建議終止妊娠；2、風疹病毒IgG升高，可能曾經感染過或注射過疫苗，從而產生IgG風疹病毒，可以繼續妊娠；3、弓型蟲、巨細胞病毒、皰疹病毒如果IgM持續陽性，而IgG也持續陽性，可能早期感染過，現在以內已經產生抗體。但是否感染給胎兒，建議患者在孕中期抽羊水進行檢測，如果羊水檢測結果為沒有感染，則無需過于擔心，可以繼續妊娠。