無精癥原因有兩種可能性，一種是本身睪丸沒發育；另一種是睪丸發育很好，但輸精管沒發育好或者梗阻性無精癥，睪丸除產精子，還可以維持男性第二性征。如果睪丸功能不好、不產精子，第二性征表現很明顯，就是顯得人比較瘦小或者比較纖細、肌肉不多，還有偏胖就是特別容易胖，患者因為代謝低，吃的東西無法消化。 男性代謝是依靠肌肉、睪酮，如果睪丸發育不好，代謝能力就會下降，導致很容易長胖，或者肌肉纖細、沒有力量叫無精體型，但這種體型并不常見。如果是很明確的遺傳基因缺陷，比如47，XXY，比女性多一個X，正常男性是XY，女性是XX，如果是47，XXY會有非常典型的特征，即四肢比較長、人比較瘦、比例不協調，這種病人通過目測就能判斷是不是無精癥。