胃癌主要檢查為胃鏡，即通過鼻咽部或口腔放一根管子至胃內。因胃癌是來源于黏膜的病變，而胃鏡可最直觀發現胃黏膜病變，還能對可疑位置進行活檢，因胃鏡帶有活檢鉗，故可取出后送病理檢查。而微小胃癌肉眼無法看到，但存在家族病史，還可進行脫落細胞學檢查。 如果胃鏡已診斷為胃癌，還可為手術前準備進行輔助檢查，如CT明確腫瘤有無侵犯胃外壁、淋巴結有無轉移，或進行超聲內鏡觀察腫瘤病灶厚度和周圍淋巴結關系。總而言之，胃癌檢查均以胃鏡為最基本的檢查手段。