婦科超聲有兩個(gè)途徑，一是讓小便憋尿，經(jīng)腹部觀察，比較簡單，通過膀胱看子宮、輸卵管、卵巢有沒有問題。另外一個(gè)途徑完全相反，把小便全部解空，不要留任何小便，然后再通過陰道做超聲。總體而言，做的探頭不一樣，一個(gè)經(jīng)腹部做，探頭比較大，穿透深度比較大，但是經(jīng)腹部做分辨率比較低，同樣是2mm的病變，腹部超聲可能看不見，但是經(jīng)陰道超聲就能看見，經(jīng)陰道超聲就會好一些。所以一般建議，只要沒有特別禁忌癥，都建議經(jīng)陰道超聲排除子宮問題、輸卵管問題、卵巢問題，以及盆腔問題，因?yàn)閳D像分辨率更高，看得會更清楚。 沒有性生活史、月經(jīng)期或懷孕以后胎兒比較大者，不適合進(jìn)行陰道超聲。腫瘤，比如子宮肌瘤，經(jīng)陰道超聲盡管可以分辨率更高，但是穿透深度變短，有利有弊。所以3-4cm之內(nèi)看得很清楚，分辨率很高，但是超過4-5cm以上，觀察效果就差了，所以特別大的腫瘤，比如子宮肌瘤或大的卵巢腫瘤，不適合做陰道超聲，需要經(jīng)腹部超聲來做。所以只要適合陰道超聲來做，盡量經(jīng)過陰道超聲來做，如果不適合陰道超聲做，比如沒性生活歷史、陰道有出血、特別大的腫瘤、比較大的胎兒，不適合做陰道超聲，要經(jīng)過腹部超聲做。