需要透析的情況如下： 1、出現腎功能下降、急性腎衰時，患者出現無尿的情況下，已經無法排出體內的水分、毒素時要進行透析； 2、慢性腎臟病患者的腎功能衰退到尿毒癥期，已出現明顯的臨床表現的情況下需要進行透析； 3、嚴重的心力衰竭，藥物治療無法緩解癥狀的情況下，也可進行透析治療； 4、患者藥物中毒，如攝入過多鎮靜劑、安眠藥或急性中毒，都可采取透析的方式進行治療。 透析的注意事項是透析前的評估，因為透析存在一定的風險，包括急性并發癥，如低血壓、心律失常、空氣栓塞、出血等，其實提前對患者進行充分的評估，才能做到安全有效的透析。