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        漿細胞白血病和多發性骨髓瘤的關系

        參與醫生

        浙江大學醫學院附屬第二醫院 梁赟 主任醫師
        漿細胞白血病與多發性骨髓瘤有密切聯系,同屬于漿細胞惡性腫瘤的范疇。在1974年梅奧診所的卡爾教授對漿細胞白血病做了如下定義,可以分為原發性和繼發性。當外周血中的漿細胞超過20%或者計數超過2×10^9/L,即定義為漿細胞白血病,原發性可以是患者起病時就表現為漿細胞白血病,也可以繼發性,繼發性通常都屬于多發性骨髓瘤的終末期。 多發性骨髓瘤在疾病進展到難治階段時,可以有一定比例的患者出現漿白的情況,占所有多發性骨髓瘤患者的2%-4%。漿細胞白血病是難治性的漿細胞惡性腫瘤,目前沒有統一的治療方案,推薦多種靶向藥物的聯合。包括蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑,以及單抗,比如CD38的單抗,以及聯合化療的手段才能夠有效控制。
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