巨幼細胞貧血的臨床癥狀主要有以下幾點： 1、貧血：貧血起病較隱匿，特別是維生素B12缺乏導致的巨幼細胞貧血，常需要數月才能出現。葉酸由于體內儲存量少，可較快出現缺乏。密切接觸氧化亞氮者、ICU病房或血液透析的患者以及妊娠婦女可以在短期內出現缺乏。臨床一般表現為中度及重度貧血，癥狀為乏力、頭暈、活動后氣短、心悸，嚴重貧血者可有輕度黃疸，可出現白細胞數和血小板的減少，患者偶爾存在感染和出血傾向； 2、消化道癥狀：消化道表現為舌炎和舌體疼痛，全舌呈鮮牛肉狀，舌乳頭萎縮而光滑，食欲減退及腹脹、腹瀉等； 3、神經系統癥狀：維生素B12缺乏，特別是惡性貧血患者常有神經系統癥狀，表現為乏力、手足對稱性麻木、感覺障礙、下肢步態不穩、行走困難等；小兒及老年人常表現為腦神經受損的精神異常，無欲、抑郁、嗜睡或精神錯亂； 4、其他癥狀：為虛胖或顏面水腫、頭發稀疏枯黃、皮膚呈蠟黃色。 上述癥狀在巨幼細胞貧血患者中可同時存在或單獨發生，嚴重程度不同。