神經梅毒腦脊液的診斷標準，相對比較復雜。如果梅毒的患者出現了頭疼、頭暈這些神經系統的癥狀，或者患者的梅毒非特異性血清抗原試驗，RPR和TRUST滴度持久不能夠下降至正常的情況，就需要考慮是否存在神經梅毒的可能性，就需要去做腦脊液的檢測。正常人的腦脊液當中細胞含量、蛋白含量都比較低，而存在神經梅毒的時候，白細胞含量和蛋白的含量會明顯地升高，如果患者腦脊液的白細胞含量＞5個/μL，或者大約每100ml的腦脊液，蛋白的含量＞90mg，這種比較明顯的蛋白升高都提示存在神經梅毒的可能性，就需要進一步地做梅毒的特異性抗體檢測和非特異性的抗原檢測。對梅毒特異性的抗體檢測，主要是查的是FTA-ABS試驗，或者是TPHA的試驗，這兩項試驗任何一項陽性，都會提示患者存在神經系統的梅毒感染。梅毒感染具體的嚴重的程度，需要做梅毒非特異性的抗原檢測，在腦脊液當中用的最常見的是VDRL試驗，通過VDRL線抗體的滴度來判斷神經梅毒嚴重程度和治療之后的治療效果。