癌組織已侵入胃壁肌層、漿膜層，無論病灶大小或有無轉移，統稱為進展期胃癌。進展期胃癌進一步發展，會侵犯周圍器官、組織，出現遠處轉移，稱為晚期胃癌。主要治療目的為盡可能減輕瘤體負荷，改善癥狀，延緩病情發展，延長患者壽命，提高患者生活質量。治療方法主要包括以下幾種： 1、手術治療：減瘤手術原則為整塊切除，原發癌灶和轉移灶均可切除，手術切除后再輔助化療等綜合治療，效果較為明確。原發灶無法切除時，為減輕梗阻、穿孔、出血等并發癥，可采取姑息性手術，如胃空腸吻合術、空腸造瘺、胃穿孔修補等手術； 2、化療：晚期胃癌患者采用適量化療可以延緩腫瘤發展速度，改善癥狀，有一定近期效果。胃癌化療給藥途徑包括口服給藥、靜脈給藥、腹腔內給藥，動脈插管區域灌注給藥。常用口服化療藥物包括替加氟等，靜脈化療藥有氟尿嘧啶、絲裂霉素、順鉑等。近年來，紫杉醇類藥物也可以達到較好效果。動脈插管區域灌注給藥屬于心血管介入范疇，效果較外周靜脈好； 3、靶向治療：靶向治療可針對性損傷癌細胞，減輕正常組織的損害。目前胃癌靶向治療藥物種類以及作用均有限，靶向治療藥物主要包括表皮生長因子受體抑制劑、血管生成抑制劑、細胞周期抑制劑、細胞凋亡促進劑、基質金屬蛋白酶抑制劑等； 4、其它治療：胃癌免疫治療包括非特異性生物反應調節劑，如卡介苗、香菇多糖等，細胞因子如白介素、干擾素、腫瘤壞死因子等。過繼性免疫治療，如淋巴細胞激活后殺傷細胞、腫瘤浸潤淋巴瘤細胞等的臨床應用。抗血管生成基因是研究較多的基因治療方法，可能在胃癌治療中發揮作用； 5、支持治療：包括鎮痛、糾正貧血、改善食欲、改善營養狀態、緩解梗阻、控制腹水、心理治療。