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        胃癌的晚期治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 劉揆亮 主任醫(yī)師
        胃癌的晚期治療主要是要結(jié)合病人具體病情,胃癌到了晚期,其主要表現(xiàn)可能是局部的問題。尤其是沒有切除腫瘤機(jī)會(huì)的腫瘤,會(huì)引起梗阻癥狀,導(dǎo)致食物不能通過,吃不了東西,或者引起胃液向下排出、反復(fù)嘔吐。另外腫瘤也會(huì)壓迫到周圍,影響周圍臟器,基本上是肝臟、胰腺等位置。同時(shí)惡性腫瘤會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,可以轉(zhuǎn)移到肝、胰腺、脾臟、肺,甚至骨或者腦,都有可能出現(xiàn)。胃癌晚期出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的時(shí)候,針對(duì)局部癥狀,可以做一些內(nèi)鏡下的介入治療或者是介入科的治療。如針對(duì)腫瘤梗阻,放空腸營養(yǎng)管,將一根營養(yǎng)管通過梗阻位置放到遠(yuǎn)端小腸,進(jìn)行鼻飼營養(yǎng)。另外也可以放金屬支架,可能能解除梗阻問題,讓患者能吃一些東西。同時(shí)針對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,有條件的可以做一些放療或化療,偶爾會(huì)做手術(shù),包括一些姑息性手術(shù)治療,緩解局部的梗阻癥狀。針對(duì)一些特殊的免疫指標(biāo)陽性,可以進(jìn)行一些靶向藥物治療,如針對(duì)HER2,也能夠起到一定的作用。總之,胃癌的晚期治療是要根據(jù)患者具體的癥狀、具體轉(zhuǎn)移部位、具體病情,進(jìn)行綜合的晚期治療。
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