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        尿檢隱血(++)是否嚴重

        參與醫生

        北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
        尿檢隱血(++)并不算很嚴重,一般隱血嚴重的可能會有(+++),甚至(++++)。另外,需要看尿沉渣鏡檢紅細胞的數量,因為隱血是定性診斷,要通過紅細胞數量進行定量分析。就是把尿液離心,剩下的沉淀物在顯微鏡下觀察,尋找紅細胞。如果紅細胞數量明顯增多,這種可以診斷為鏡下血尿。引起鏡下血尿的原因有生理原因,也可能會有病理性的原因。生理性原因常見的包括女性月經血的污染、劇烈運動、睡眠質量不好,精神壓力過大可能也會引起血尿的存在。一般生理性血尿,通過休息、多喝水、多排尿,可能就會轉陰,不需要治療。一般只有持續的鏡下血尿,而且比較嚴重,才需要尋找原因。引起鏡下血尿的原因可能有內科原因,也可能會有外科原因。內科原因常見的為腎臟問題,如腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎病。另外,免疫系統疾病、血液系統疾病等,都可能會引起鏡下血尿。外科原因常見的有感染、結石、腫瘤。先要去區分血尿的來源,比如可以做尿的紅細胞位相檢查,如果紅細胞是以變形紅細胞為主,考慮是內科血尿,需要去腎內科就診。如果是紅細胞形態是以正常紅細胞為主,考慮是外科血尿,需要去泌尿外科就診。所以對于血尿的診斷,需要去尋找原發疾病,而針對原發疾病去進行治療。所以隱血(++)并不太嚴重,需要看紅細胞是否超標,如果紅細胞正常,沒有關系,多喝水,多排尿,再進行復查,可能隱血就會轉陰。如果有持續的紅細胞存在,才需要尋找可能的原因,并且進行治療。
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