射精時疼痛，考慮是泌尿系統、生殖系統感染引起。細菌從尿道口進入到尿道、前列腺、精囊腺、膀胱等部位，可引起局部黏膜及射精管道損傷，尿液或精液經過時會出現明顯疼痛癥狀，同時可能伴有尿頻、尿急、尿不盡，甚至血尿、發熱、寒戰等癥狀。部分患者會出現血精，是指精液中含有血性血塊，需要進行尿常規、精液常規、前列腺液常規、泌尿生殖道B超以明確診斷，查明嚴重程度。如果是輕微感染，通過多喝水、多排尿，使用廣譜抗生素如頭孢二代，三代或者喹諾酮類藥物等治療一周左右，癥狀可以明顯緩解。射精疼痛合并血精狀態時，考慮精囊炎癥較重，甚至精囊腺內有精囊結石的出現。患者常規使用藥物治療無效后，可以使用精囊鏡通過微創技術進入精囊，將炎癥和結石清除后達到治療目的。