如果是局部晚期乳腺癌，生存率高低多取決于其分子分型。如果是激素受體陽性型或者HER-2陽性型，患者可能獲得長期生存的機(jī)會(huì)或治愈的機(jī)會(huì)。對于三陰型，如果是局部晚期而化學(xué)治療效果好，也可能得到長期生存機(jī)會(huì)。但是如果前期化學(xué)治療效果不好，后面結(jié)局可能比較悲觀。局部晚期更強(qiáng)調(diào)分子分型，對于激素受體陽性型，局部晚期無論分型，都要先接受化學(xué)治療。化學(xué)治療使局部退縮之后，再接受手術(shù)和放療。如果是激素受體陽性型，要接受內(nèi)分泌治療。如果是HER-2陽性型，要接受抗HER-2治療。此類疾病治療手段充足，患者獲得根治的機(jī)會(huì)較大。對于三陰乳腺癌，要先通過接受化療，如果化療效果好，后續(xù)手術(shù)再做放療，也有可能得到較好的生存結(jié)局。如果化療效果不好，甚至三陰乳腺癌原發(fā)耐藥，此部分患者可能就比較悲觀，一旦出現(xiàn)原發(fā)耐藥，患者的生存時(shí)間會(huì)受到較大影響。目前手段比較多，除有化療之外，也可以加上免疫治療，會(huì)改善患者總體生存時(shí)間。所以對于局部晚期的患者，要強(qiáng)調(diào)在最初始時(shí)給患者通過初針穿刺，保證患者病理分型明確，根據(jù)患者分型決定下一步化療，是否要聯(lián)合靶向治療或免疫治療，再來決定手術(shù)。手術(shù)后，要根據(jù)患者分型決定后續(xù)內(nèi)分泌治療、靶向治療或者免疫治療的持續(xù)，三陰乳腺癌部分患者，需要在后期加上化療的維持治療。治療的整體規(guī)范性較為重要，規(guī)范才能保證患者，無論是否為局部晚期，均可能得到根治。