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        腔隙性腦梗原因及治療方法

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        北京大學第一醫院 黃世昌 副主任醫師
        腔隙性腦梗塞的發病原因和治療方法是較復雜的熱門問題,腔隙性腦梗塞發生的原因是大血管的影響,更重要的是小血管病變造成了缺血、缺氧,損害了腦細胞,使腦細胞形成缺血灶,進而發展成腔隙性的小病灶。如果小病灶不在重要區域,且個數較少,面積較小,可能患者沒有臨床癥狀和體征,如果個數較多,患者可能會出現癥狀和體征,但癥狀往往比較輕。它的發生原因有遺傳、年齡、血管硬化、大血管形成斑塊,以及小血管缺血的變化等因素,臨床上腔隙性腦梗塞病灶患者往往年事較高,會有動脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等基礎病,如果一級預防做不好,基礎病控制不好,進而會發生腔隙性腦梗塞。治療上應該按照缺血性腦血管病的治療方針進行,可以用抗凝、擴張血管、改善循環、活血化瘀、保護腦細胞、清除自由基和其他的防止合并癥等手段控制癥狀,急性期控制好病情以后進入康復期,加上康復治療以及防止復發的二級預防等綜合措施,可以取得比較好的臨床效果。腔隙性腦梗塞的發生原因和治療和普通缺血性腦血管病的治療大原則一致,可以取得比較好的臨床效果,相對于大面積腦梗塞、腦干梗塞等疾病,它的治療效果較為理想。
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