心衰患者如果睡不著，很有可能是呼吸困難、氣短。這時可以選擇讓患者吸氧，同時保持端坐位，雙腿下垂，或者靜脈推注呋塞米、硝普鈉、左西孟旦、新活素等藥物，如果患者心跳較快，可以小劑量服用美托洛爾。對于急性左心衰竭或者急性心衰的患者，不建議大劑量服用美托洛爾，因為它有一定的負性肌力作用。這時可以聯合地高辛口服或者靜推去乙酰毛花苷等，洋地黃類藥物，進一步控制心率，等心率穩定后癥狀都會得到比較明顯的緩解，患者自覺舒服，不憋悶時逐漸就能睡著。