血糖值超過20mmol/L，應該是說很嚴重。如果血糖是空腹血糖，到20mmol/L是明顯的高糖屬性，而且這么高的血糖，胰島功能肯定是被抑制的。因此如果空腹血糖超過了20mmol/L，說明β細胞功能非常差，而且也是被嚴重抑制的狀態，機體內可能存在明顯的高糖毒性，要求快速地把血糖降下來。因為這么高的血糖，對全身的臟器應該都有非常不利的影響，但如果說血糖是餐后血糖，可能還稍微好一點。因為餐后血糖跟飲食影響比較大，進餐的食物、進餐以后的活動量，其實都有很大的關系。所以餐后血糖20mmol/L，臨床認為還可以說不是特別高，可以通過調整治療方案、控制飲食、適當增加運動，還是可以調整的，就不算是非常嚴重。但是如果空腹血糖到了20mmol/L，經常可能會出現酮癥或者高滲，那就是糖尿病的急癥，還是比較嚴重的。所以想問是否嚴重，一定要告訴醫生這個血糖值到底是空腹的還是餐后的。如果是空腹的20mmol/L，那就非常嚴重，有可能會出現酮癥酸中毒，或者是出現高滲。如果這是一個餐后血糖高到20mmol/L，空腹血糖不太高，可以通過調整治療方案，改善飲食的結構，還是可以調整的，應該是說不是特別的嚴重。