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        冠狀動(dòng)脈手術(shù)怎么做

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 柳磊 副主任醫(yī)師
        冠狀動(dòng)脈手術(shù)特指冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),是治療冠心病的有效方法。手術(shù)大致過(guò)程如下:1、先在術(shù)前使用藥物,使患者處于輕度睡眠狀態(tài)。進(jìn)入手術(shù)室后再在特殊部位注射麻醉藥物,即麻醉誘導(dǎo),大約不到1分鐘的時(shí)間,患者就會(huì)完全進(jìn)入睡眠狀態(tài),然后給患者進(jìn)行麻醉插管、監(jiān)測(cè),最后進(jìn)行消毒;2、由外科醫(yī)生操刀進(jìn)行手術(shù),在患者胸部的正前方,從頸部到劍突,大約切20cm的切口,顯露主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈。另外一組手術(shù)醫(yī)生取下肢大隱靜脈的血管,開(kāi)胸的醫(yī)生也會(huì)進(jìn)一步獲取胸壁內(nèi)側(cè)、左側(cè)的血管,即胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為搭橋材料,主要由于這兩種血管和冠狀動(dòng)脈口徑較匹配;3、在心臟不停跳或者在體外循環(huán)下,醫(yī)生將獲取的血管遠(yuǎn)端接到冠狀動(dòng)脈病變的遠(yuǎn)端,將近端接到主動(dòng)脈處。此時(shí)血運(yùn)可保持通暢,冠狀動(dòng)脈也保持通暢后,下一步可進(jìn)行止血、關(guān)胸操作,整個(gè)手術(shù)時(shí)間是在4-5個(gè)小時(shí)。
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