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        頭部受到撞擊后流鼻血是怎么回事

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
        患者頭部特別是頭面部受到撞擊后,出現(xiàn)鼻出血是較常見的情況。如果是小量的鼻出血,可能是鼻黏膜的血管直接受損所造成。如果鼻出血是帶血性的液體,伴有血液成分,但是顏色較清亮或者如洗肉水一樣的成分,甚至患者在出血后有直接的較清亮的液體流出,此時(shí),患者需要警惕是否有顱底骨折。因?yàn)楸乔焕锪鞒龅那辶烈后w,通常是由于前顱窩底骨折造成硬腦膜撕裂,從而使腦部的腦脊液從鼻腔流出,患者應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科就診。另外,患者頭部受到撞擊后發(fā)生大量的鼻出血,特別是伴有眼球的跳動(dòng),以及眼睛球結(jié)膜的高度水腫,需要警惕是嚴(yán)重暴力傷造成中顱窩底骨折,頸動(dòng)脈和海綿竇形成頸動(dòng)脈海綿竇瘺的情況。如果頸動(dòng)脈海綿竇瘺形成會(huì)造成嚴(yán)重靜脈高壓,使鼻部的靜脈回流受阻,可以發(fā)生致命性的鼻出血。可能一次鼻出血的出血量達(dá)數(shù)百毫升,甚至上千毫升,并且可能會(huì)由于鼻出血而致命,雖然此情況發(fā)生概率較低,但是如果發(fā)生后果非常嚴(yán)重。所以患者在頭部受到撞傷后,特別是受到較猛烈的撞傷后,發(fā)生鼻出血時(shí)患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,一方面需要看耳鼻喉科,另一方面還需要考慮到神經(jīng)外科就診,評估是否發(fā)生顱底骨折和顱內(nèi)損傷的情況。
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