小孩頭部被撞擊以后，家長首先要看小孩被撞擊的部位，有沒有明顯的皮膚擦傷或者是皮膚裂傷。如果皮膚擦傷、裂傷，可能還需要急診的清創縫合，應用抗生素來控制、預防感染。有些小孩在查體以后發現沒有明顯的皮膚裂傷，要觀察小孩的一般情況、精神反應狀態，排除顱內出血，避免顱內高壓，給小孩的生命造成危險。所以要嚴密觀察小孩的一般情況，如果小孩如果會說話，可能會告訴家長有劇烈的頭痛、頭暈。如果不會說話，要觀察小孩的一般情況和生命體征，包括飲食、睡眠和精神狀態等。如果出現劇烈的惡心、嘔吐、煩躁不安，或者是不吃、不喝、不玩，明顯的嗜睡現象，一定要帶小孩及時到醫院檢查，讓專科醫生進行評估。同時有必要可以做頭顱CT或者磁共振，以評估受傷的顱內有沒有出血，出血的量、出血部位、有沒有合并有顱骨的凹陷性骨折，以及骨折的輕重。如果骨折輕，出血少，可以暫時觀察。如果骨折重，出血多，可能還需要急診進行手術。在第一次評估以后，小孩可能問題不大，可以回家觀察。但在觀察期間如果再次出現了以上情況，一定要及時就診。因為在臨床中有遲發性顱內出血的情況，遲發性顱內出血通常致命。所以小孩的頭部被撞擊以后，怎么判斷有沒有事，就是通過家長和醫生的細心觀察。必要的時候，一定要做頭顱CT，以評估小孩的顱內情況，以免耽誤最佳的救治時機。